浦添市介護予防・日常生活支援総合事業における指定第1号事業指定申請書及び添付書類について

公開日 2019年01月09日

最終更新日 2019年01月09日

浦添市介護予防・日常生活支援総合事業における指定第1号事業指定申請書及び添付書類については、こちらからダウンロードできます。

訪問型サービス

<訪問型>介護予防訪問介護相当サービス事業者の指定申請に係る添付書類一覧[XLSX:21KB]

<訪問型>介護予防訪問介護相当サービス事業者の指定更新申請に係る添付書類一覧[XLSX:21KB]

<訪問型>付表1・1-1・1-2 介護予防訪問介護相当サービス事業所の指定に係る記載事項[XLSX:50KB]

<訪問型>参考様式2 サービス提供責任者の経歴書[DOC:39KB]

<訪問型>別紙1,1-2,2,3,4【訪問用】総合事業費算定に係る体制等に関する届出書類について(チェックリスト)等[XLS:199KB]

通所型サービス

<通所型>介護予防通所介護相当サービス事業者の指定申請に係る添付書類一覧[XLSX:22KB]

<通所型>介護予防通所介護相当サービス事業者の指定更新申請に係る添付書類一覧[XLSX:21KB]

<通所型>付表2・2-1・2-2 介護予防通所介護相当サービス事業所の指定に係る記載事項[XLS:118KB]

<通所型>参考様式7 サービス提供実施単位一覧表[XLS:45KB]

<通所型>別紙1,1-2,4,5,6【通所用】総合事業費算定に係る体制等に関する届出書類について(チェックリスト)等[XLS:180KB]

訪問型サービス・通所型サービス共通

<共通>第1号様式 浦添市介護予防・日常生活支援総合事業における指定第1号事業者指定(申請書)[DOC:170KB]

<共通>第2号様式 変更届出書[DOCX:22KB]

<共通>第3号様式 廃止、休止又は再開届出書[XLS:37KB]

<共通>参考様式1 従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表・記入例[XLS:74KB]

<共通>参考様式3 事業所の平面図[DOC:58KB]

<共通>参考様式4 設備・備品等一覧表[DOC:30KB]

<共通>参考様式5 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要[DOC:28KB]

<共通>参考様式6 誓約書[DOCX:16KB]

<共通>参考様式8 指定有効期限短縮に関する申出書[DOCX:13KB]

<共通>遅延理由書[DOC:23KB]

 

お問い合わせ

福祉健康部 いきいき高齢支援課
住所:〒901-2501 沖縄県浦添市安波茶一丁目1番1号(本庁1階)
TEL:098-876-1234(代表):管理係(3581~3583)、給付係(3594・3593)、給付適正化(3592・3595)、認定係(3587・3588)、認定調査員(3584~3586・3589)、予防支援係(3531~3534)、在宅支援係(3541~3543)、高齢福祉係(3546・3567)
FAX:098-876-5011

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